Vitamin B1

(aneurin; tiamin; tiamin hidrohlorid; antiberiberi vit; antineuritni vit)

Hrana

Vitamin B1 u hrani: obogaćeni beli i punozrni hleb, čitava pšenica, žitne klice i mekinje, crno pšenično brašno, braon riža, cerealije, leguminoze, kupus, spanać, mahunarke, krompir (manje), crni šećerni sirup od melase, lešnik, orah, pomorandža, patlidžan, džigerica, meso (svinjetina), riba, žumance, pivski kvasac, srce, bubrezi

– u maslacu ga nema, a vrlo malo ga ima u mleku;

– kuvanje u neutralnoj ili alkalnoj sredini, kao i sumpordioksid brzo razaraju vitamin B1. To je važno znati da se konzervisanje hrane ne bi vršilo sumporastom kiselinom i njenim solima. Kuvanje na pari ili izlaganje vlažnoj toploti znatno smanjuju sadržaj vitamina B1 u hrani. Alkohol uništava vitamin B1;

– čuvati ga od vlage i svetlosti, na mračnom, suvom i hladnom mestu;

Preporučene doze

muškarci – 1,2 – 1,4 mg/d

žene – 1,0 – 1,1 mg/d

trudnice i doilje – 1,4 – 1,5 mg/d

od 2 meseca do 4 god. – 0,7 mg/d

4 god. i stariji – 1,5 mg/d

trudnice i doilje – 1,7 mg/d

– prema Paulingu doze od 50 – 100 mg/d svi dobro podnose i nije poznato da postoji toksična, tj. smrtna doza;

– dnevne potrebe u starosti rastu;

– kod naglog injekcionog davanja nastaje: hipotenzija, mišićna slabost, poremećaj disanja;

– ne davati ga u istom špricu sa vitaminom B12 (koji podstiče alergijsko dejstvo vitamina B1) i vitaminom B6;

– alergijska reakcija se manifestvuje: svrabom, koprivnjačom i angioneurotičnim otokom. Moguć je smrtni ishod nakon i.v. primene 100 mg vitamina B1;

– proizvodi se u obliku tiamin hlorida i tiamin bromida;

Klinika

Hipovitaminoza vitamina B1 – blagi simptomi: neodređene brojne tegobe koje ukazuju na neurasteniju (anoreksia, trnjenje, grčevi u mišićima, osetljivost u listovima nogu, parestezije i hiperaktivnost, koje kasnije prate oslabljeni refleksi patele i Ahilove tetive). Depresija, slabost, zamor, lako se zadiše. Usporen rast kod dece. Gastrointestinalna atonija i opstipacija. Osetljivost na buku (galamu) ;

– teški simptomi (beri beri): anoreksija, polineuritis, serozni izlivi, potkožni edemi, paralize (šaka i stopala, zatim ruke i noge), srčana insuficijencija (tahikardija, edemi i ne specifične EKG promene, pre no što stane srce se obavezno proširi). Shoshin beri beri – teško oboljenje srca, sa metaboličkom acidozom.

Test:1) meri se odnos mlečne kiseline prema pirogrožđanoj kiselini u krvi posle uzimanja glukoze. Ukoliko nema tiamina nivo pirogrožđane kiseline u krvi i urinu se povećava;

2) klinički odgovor na injekcije tiamina u toku 24.00 – 48.00 časova.

Terapija: 20 – 50 mg/d tiamina (oralno, i.m., i.v.) dve nedelje, a potom smanjiti na 10 mg/d. Umesto čistog vitamina B1 može se dati isušeni pivski kvasac u dozi od 3 x 30 gr/d.

– Wernick-eova bolest – može nastati kod manjka vitamina B1. Počinje u obliku nervoze, nesanice, depresivnosti i nesposobnosti koncentracije. U tom momentu obično se postavlja dijagnoza neuroze ili senilnosti. Kako bolest dalje napreduje dolazi do gubitka kordinacije udova (ataksija), spastičke paraplegije, očni mišići se koče, hipertenzija, um pada u amneziju, zatim komu i na kraju nastupa smrt.

– deficit se uvek prvo ispoljava subkliničkim simptomima, a zatim prelazi u hronični deficit;

– Vitamin B1 je neophodan za rast;

– šake, stopala i oko usana plavičaste su boje. Srce ubrzano kuca, a pritisak je nizak;

– prvenstvenu ulogu ostvaruje u funkcionisanju: nervnog sistema, kardiovaskularnog sistema, gastrointestinalnog trakta i mišića;

– polineuritis;

– neuralgija;

– koristi se i u lečenju: alkoholnog neuritisa (alkoholičari uvek imaju manjak vitamina B1), neuritisa u trudnoći i pelagre (sa vitaminom B3);

– ukoliko ne možeš da zaspiš; imaš osećaj potrebe za namirnicama i napitcima slatkog ukusa (čak te isti osećaj budi noću); izgubiš apetit, nervozan si, imaš neobjašnjive bolove u grudima, u predelu srca – sve su to simptomi manjka vitamina B1 (i/ili B12);

– poremećaji u varenju, mučnina, težak zatvor;

– manak se može ispoljiti u obliku:1) slaboti srčanog mišića, sa srčanim edemima;

2) neuropatija, koja vodi u degeneraciju perifernih nerava i na kraju paralizu;

3) anksioznost (neuroza), sa poremećajem sna, promenom ličnosti (ponekada neprijateljska), povišenom temperaturom nepoznatog uzroka, povremene dijareje i gubitak apetita;

– peckanje i žarenje u nožnim prstima, žarenje stopala naročito noću, upala mišića potkolenice, a uz to mogu postojati: razdražljivost, depresija ili konfuzija, nestabilan hod, slaba kordinacija pokreta, a pri savijanju vrata kao da ga je udarila struja (kao elektrošok). Ovi simptomi podsećaju na simptome koji se javljaju kod manjka vitamina B12;

– manjak vitamina B1 briše pamćenje (u starijim godinama to je vitamin koji najčešće nedostaje i u tim godinama često se postavlja dijagnoza senilnosti): slabo pamćenje, promene krvnog pritiska i pulsa, srčane tegobe, gubitak apetita. Terapija od 20 mg/d vitamina B1 za 12 dana vraća nivo vitamina B1 na normalu;

– kod težih psihijatrijskih poremećaja, npr. šizofrenije nađen je manjak vitamina B1;

– 50% dijabetičara ima manjak vitamina B1;

– jača srce (daje snagu) ;

– u terapiji glaukoma;

– problemi sa vidom kod epileptičara ( 50 mg/d 6 nedelja);

– ublažava dentalni postoperativni bol;

– kod teških hroničnih oboljenja jetre dati vitamin B1 u dozi od 200 mg/d 7 dana;

– kod rana davanje vitamina B1 dovodi do stvaranja gušćih granulacija (ubrzava metabolizam na mestu povrede);

– pomaže lečenju herpes- zostera;

– koristi se u terapiji: neuritisa i spazma perifernih krvnih sudova;

– primenjuje se u svim hipoksičnim stanjima, kao što su: šok, pneumonija, ishemija miokarda i mozga, srčana insuficijencija (glikozidi + B1), srčana aritmija i ugrožena novorođenčad;

– u prevenciji visinske i morske bolesti;

– u slučajevima: enterokolitisa, paralize creva, polineuritisa, nekrotizirajuće encefalopatije i tiamin zavisne megaloblastne anemije primenjuju se mega doze vitamina B1, do 1.500 mg/d;

– koristan je u: a) povećanju kapaciteta učenja (memorije), a diže i IQ;

b) u terapiji autointoksikacija;

c) za stabilizaciju apetita;

– hipervitaminoza vitamina B1 – povraćanje, znojenje i dispnea. 500 mg ili više izaziva pospanost;

– vrlo visoke doze smanjuju masu raznih tumora.